مشكلة التبول اللا إرادى عند الأطفا ل

كتابة : رأفت مطر 

التبول اللا إرادي مشكلة معروفة لدى الأطفال، وتسبب الكثير من التوتر والحرج للطفل وللأهل، التبول اللا إرادى هو مرور البول لا إراديا اثناء النوم ويمكن أن يحدث للأطفال أو الكبار أيضأ

 التبول اللا إرادى منتشر  لدى الاطفال و خصوصا الذين تقل اعمارهم عن سبع سنوات.

التبول اللا إرادى هو تبليل الفراش مرتين على الاقل في الأسبوع لمدة لا تقل عن شهرين متتالين لطفل اكبر من 4 سنوات.

من الممكن أن يحدث التبول اللا إرادى فى الليل أو حتى أثناء النوم نهارآ ولكن حدوثه فى الليل يكون أكثر .

عملية التبول
يتم تخزين البول في المثانه، التى تتسع مع زيادة كمية البول وعندما يصل الأتساع الى نقطة معينة، ترسل اعصاب المثانه اشارات الى المخ، الذى يستجيب بأن يعطي الشعور بأن المثانة ممتلئة، وهنا يذهب الطفل الى المرحاض للتبول.

أسباب التبول اللا إرادى
- احتمال وجود مشكلة فى المثانة (كمية البول وسعة المثانة ).
- أسباب وراثية ممكن أن تكون وراء المشكلة.
- بعض الأمراض مثل التهاب المسالك البولية أو مشاكل فى الجهاز العصبى أو تأخر نمو المثانة الطفل .
- اذا كان نوم الطفل عميقا قد لا يستيقظ الشعور بأمتلاء المثانة.
- بعض الأطفال ممكن أن يكون لديهم مثانة نشطة.
- المشاكل العائلية والنفسية مثل العنف الأسرى أو أنفصال الوالدين أو حدوث ظروف طارئة بالأسرة مثل ولادة طفل جديد ، أو مرض أو وفاة أحد أفراد العائلة ، أو الشاكل  المدرسية أو الاعتداء الجنسى.

كل هذه الأسباب من الممكن أن تتسبب فى بلل الفراش عند الأطفال أو تؤخر تعلم التحكم فى المثانة .

عواقب التبول اللا إرادى
التبول اللا إرادى قد يتسبب في المشاكل  التالية:
1. تبليل الفراش يمكن ان يكون مزعجا للغاية، لا سيما بالنسبة للاطفال الاكبر سنا، وقد تؤدي هذه المشكلة الى العزلة الاجتماعية، والتعرض الى التحرش واهتزاز الثقة بالنفس.
2 . استمرار تبليل الفراش حتى البلوغ، قد يؤدي الى تعقيدات نفسية تؤثر على اعتداده بنفسه، وحياته الاجتماعية وعلاقاته الشخصيه.
ما الذى يمكن أن يفعله الوالدين ؟
من أهم الاشياء التي يمكنك القيام بها، هى التحدث الى الطفل بهدوء عن المشكلة، مما تقلل من خوفه أو حرجه .

وضح له أن هذه المشكلة طبيعية ويمكن ان تحدث لأى طفل وانه ليس وحده. وأكد له أن هذه المشكلة لن تقلل من حبك له وقدم له كل الدعم اللازم، يجب عليك أن تستشير طبيبك اذا ظهرت اعراض التبول اللا إرادى وكان عمر طفلك فوق7 سنوات ومازال لا يستطيع التحكم في البول، فمن الممكن أن تكون هنالك مشكلة جسمانية أخرى .

لآتنسى أن التبول اللا إرادى أمر معروف وليست هنالك حاجة الى القلق و عزل الطفل اجتماعيا . كون دائما بقرب من طفلك وقدم له الدعم اللازم لمواجهة ومعالجة هذه الظروف .

- لا تعاقب طفلك اذا أبتل السرير، فتشجيعك ومساندتك أفضل  من التهديد والوعيد فى هذه الظروف.

- لا تدع الآخرين يسخرون من طفلك اذا بلل الفراش، فمثل هذه المضايقات يمكن أن تزيد الأمور تعقيدا.

- قلل من المشروبات و السوائل التى يتناولها طفلك قبل النوم (3  ساعات قبل النوم ) مثل الشاى والمشروبات الغازية وعود طفلك على الذهاب للمرحاض للتبول قبل النوم دومأ.

- ضع فرش مقاوم للماء بين الملاءة والمرتبة، لحمايتها وتسهيل تنظيفها.

- شجع طفلك على المشاركة فى تغيير الفراش عندما يبلله، ولا تجعلها عقوبة ، بل كن طبيعيأ وهادئأ.

- ألبس طفلك حفاظة اذا استمرت المشكلة أثناء النوم.

- ينصح بعض الاطباء تدريب الطفل على التحكم في التبول عن طريق عدم التبول لفترة أطول من الوقت كل يوم، لتدريب عضلات المثانة.

- توجد بعض أجهزة التنبية التى يتم وضعها على السرير أو بعض السراول المزودة بوسائل التنبية للطفل تبعث بأشارات صوتية أذا حدث تبول أثناء النوم.

-  راجع الطبيب  أذا  أستمر الحال دون أى تحسن .